— острое нарушение мозгового кровообращения;
— выраженные нарушения функции почек;
— выраженные нарушения функции печени;
— тяжелые формы сахарного диабета;
— тяжелые формы подагры;
— повышенная чувствительность к индапамиду.
— острое нарушение мозгового кровообращения;
— выраженные нарушения функции почек;
— выраженные нарушения функции печени;
— тяжелые формы сахарного диабета;
— тяжелые формы подагры;
— повышенная чувствительность к индапамиду.
С осторожностью следует назначать Ионик пациентам с сахарным диабетом в стадии декомпенсации, при гиперурикемии (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).
У больных сахарным диабетом на фоне приема Ионика важно контролировать уровень глюкозы, особенно на фоне гипокалиемии.
Во время приема Ионика возможно развитие гипокалиемии. Следует контролировать уровень калия и креатинина в крови, особенно у больных, получающих сердечные гликозиды, слабительные препараты, на фоне гиперальдостеронизма, а также у пациентов пожилого возраста.
С осторожностью и под тщательным наблюдением следует назначать препарат пациентам с циррозом печени (риск развития метаболического алкалоза, усиливающегося проявлениями печеночной энцефалопатии). К группе повышенного риска также относятся пациенты с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).
Гиперкальциемия на фоне приема Ионика может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.
Как известно, производные сульфонамида могут обострять течение системной красной волчанки, что следует учитывать при лечении Иоником.
Препарат можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами (бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ).
Использование в педиатрии
Исследования безопасности и эффективности применения Ионика у детей не проводились.